最常見(jiàn)的白內障早期癥狀表現主要有視力模糊、視物重影、色覺(jué)異常、夜間視力下降、老花癥狀減輕等。白內障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的透明性下降,早期癥狀常被誤認為老花或疲勞。
晶狀體混濁初期會(huì )導致光線(xiàn)散射,患者可能出現漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降。典型表現為視物如隔毛玻璃,尤其在強光環(huán)境下更明顯。早期可通過(guò)驗光配鏡暫時(shí)改善,但隨病情發(fā)展需考慮白內障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復視現象,表現為觀(guān)察光源時(shí)出現光暈或重影。這與角膜散光不同,佩戴眼鏡無(wú)法完全矯正?;颊呖赡馨殡S對比敏感度下降,在低光照條件下癥狀加重。
混濁晶狀體對短波光線(xiàn)吸收增加,導致藍色色調感知減弱?;颊呖赡芨杏X(jué)物體顏色變黃或褪色,尤其難以區分深藍色與黑色。進(jìn)行Farnsworth-Munsell色覺(jué)測試可輔助診斷。
夜間瞳孔擴大使更多光線(xiàn)通過(guò)晶狀體周邊混濁區域,導致眩光、光暈等癥狀?;颊唏{駛時(shí)可能因對向車(chē)燈眩光而視物困難。使用防眩光眼鏡或調整夜間活動(dòng)時(shí)間可暫時(shí)緩解。
晶狀體核硬化會(huì )暫時(shí)性增加屈光力,表現為老花眼患者突然可不戴老花鏡閱讀,稱(chēng)為第二視力現象。這實(shí)際是白內障進(jìn)展的信號,需通過(guò)裂隙燈檢查確認晶狀體混濁程度。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,出現癥狀時(shí)避免長(cháng)時(shí)間紫外線(xiàn)暴露。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。適度進(jìn)行乒乓球等追蹤運動(dòng)有助于維持眼肌協(xié)調性,但劇烈運動(dòng)前需評估視網(wǎng)膜健康狀況。若確診白內障,應根據視覺(jué)需求與醫生討論手術(shù)時(shí)機選擇。
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