骨肉瘤患者需采取綜合護(hù)理措施,重點(diǎn)包括疼痛管理、傷口護(hù)理、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)。
骨肉瘤常伴隨劇烈疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。非藥物干預(yù)可采用熱敷或冷敷交替進(jìn)行,每日2-3次,每次15-20分鐘。保持舒適體位,避免患肢受壓,必要時(shí)使用支具固定。疼痛日記記錄有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
術(shù)后傷口需保持干燥清潔,每日用生理鹽水清洗后覆蓋無菌敷料。觀察傷口有無紅腫滲液,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)?;熎陂g皮膚敏感,應(yīng)選用溫和洗護(hù)用品。放療區(qū)域皮膚避免抓撓和陽光直射,可涂抹醫(yī)用凡士林保護(hù)。
高蛋白飲食有助于組織修復(fù),推薦雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。化療期間少食多餐,選擇新鮮果蔬補(bǔ)充維生素。貧血患者可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。避免辛辣刺激和生冷食物,每日飲水不少于1500ml。
術(shù)后早期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。使用拐杖或助行器時(shí)保持正確姿勢(shì),預(yù)防跌倒。上肢病變者可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,下肢病變者做踝泵運(yùn)動(dòng)。鍛煉強(qiáng)度以不引起疼痛為度,每日分次進(jìn)行。
建立患者支持小組,定期開展心理疏導(dǎo)活動(dòng)。采用認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒,必要時(shí)配合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)給予充分情感支持,幫助患者維持社交活動(dòng)。藝術(shù)療法和音樂療法可作為輔助干預(yù)手段。
骨肉瘤護(hù)理需注意定期復(fù)查,術(shù)后第1年每3個(gè)月進(jìn)行X線和CT檢查,監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。保持居住環(huán)境安全無障礙,浴室加裝防滑墊。外出時(shí)做好防曬,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。記錄每日癥狀變化,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)康復(fù)。
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