牙里面痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙隱裂等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)疼痛加劇,可見(jiàn)牙齒表面黑褐色齲洞。需通過(guò)充填術(shù)修復(fù)齲洞,常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂材料。
齲齒未及時(shí)治療可發(fā)展為牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激誘發(fā)劇烈疼痛。牙髓充血水腫導(dǎo)致髓腔壓力增高,需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊緩解急性炎癥。
牙髓炎擴(kuò)散至根尖周組織會(huì)引起咬合痛、牙齦腫脹,嚴(yán)重時(shí)形成瘺管溢膿。X線片顯示根尖周陰影,需通過(guò)根管治療配合頭孢克洛分散片控制感染,膿腫形成需切開(kāi)引流。
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋形成,伴隨牙齦出血、口臭及牙齒松動(dòng)。炎癥累及牙周膜時(shí)可產(chǎn)生鈍痛,需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微裂紋,咀嚼硬物時(shí)引發(fā)尖銳疼痛,裂紋可能延伸至牙髓。可通過(guò)調(diào)磨咬合面減少應(yīng)力,嚴(yán)重者需全冠修復(fù),急性期可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物,減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。
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