甲減媽媽在甲狀腺功能控制穩(wěn)定的情況下可以母乳喂養(yǎng),一般不會(huì)影響寶寶健康。若甲狀腺功能未達(dá)標(biāo)或用藥不規(guī)范,則可能對(duì)嬰兒發(fā)育產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺功能減退癥患者若促甲狀腺激素水平維持在正常范圍,且規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片等藥物,乳汁中的甲狀腺激素含量極低,不會(huì)干擾嬰兒自身甲狀腺功能發(fā)育。哺乳期間需定期監(jiān)測(cè)母體甲狀腺功能,保持藥物劑量穩(wěn)定,避免因劑量不足導(dǎo)致乳汁中甲狀腺激素水平異常。
若母親未規(guī)律服藥或存在重度甲減,乳汁中可能含有較高濃度的甲狀腺抗體或異常激素水平,可能抑制嬰兒甲狀腺功能,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢、黃疸消退延遲等癥狀。部分抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可能通過乳汁分泌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
甲減媽媽哺乳期間應(yīng)每2-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,選擇清晨服藥后間隔4小時(shí)再哺乳以降低藥物濃度,注意觀察嬰兒是否有嗜睡、便秘、皮膚干燥等甲減癥狀。日常需保證碘鹽和富含硒的海產(chǎn)品攝入,避免十字花科蔬菜過量影響甲狀腺素吸收,哺乳期不建議自行停用或調(diào)整甲狀腺藥物劑量,出現(xiàn)乳汁分泌異?;驄雰喊l(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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