浸潤性肺腺癌的分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)國際通用的腫瘤-淋巴結(jié)-轉(zhuǎn)移分期系統(tǒng),目前采用的是國際肺癌研究協(xié)會(huì)發(fā)布的第八版分期標(biāo)準(zhǔn)。
浸潤性肺腺癌的分期是一個(gè)綜合評估過程,核心是TNM分期系統(tǒng)。T代表原發(fā)腫瘤的特征,包括腫瘤的大小、侵犯范圍以及是否侵犯關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。腫瘤最大徑小于等于3厘米且局限于肺內(nèi),未侵犯主支氣管或臟層胸膜,通常為T1期;腫瘤最大徑大于3厘米但小于等于5厘米,或侵犯主支氣管、臟層胸膜,或?qū)е虏糠址尾粡?,通常為T2期;腫瘤最大徑大于5厘米但小于等于7厘米,或直接侵犯胸壁、膈神經(jīng)、心包等特定結(jié)構(gòu),或?qū)е氯尾粡?,或出現(xiàn)同一肺葉內(nèi)的孤立癌結(jié)節(jié),通常為T3期;腫瘤最大徑大于7厘米,或侵犯縱隔、心臟、大血管、氣管、喉返神經(jīng)、食管、椎體等關(guān)鍵結(jié)構(gòu),或出現(xiàn)同側(cè)不同肺葉內(nèi)的癌結(jié)節(jié),通常為T4期。N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,NX指區(qū)域淋巴結(jié)無法評估,N0指無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1指同側(cè)肺門和/或支氣管周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N2指同側(cè)縱隔和/或隆嵴下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N3指對側(cè)縱隔、對側(cè)肺門、同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0指無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1a指胸腔內(nèi)播散,M1b指單個(gè)胸外器官轉(zhuǎn)移,M1c指多個(gè)胸外器官轉(zhuǎn)移。根據(jù)T、N、M三個(gè)維度的不同組合,最終歸納為臨床分期0期、IA期、IB期、IIA期、IIB期、IIIA期、IIIB期、IIIC期、IVA期和IVB期,用于指導(dǎo)治療決策和判斷預(yù)后。
確診為浸潤性肺腺癌后,患者應(yīng)積極配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完成全面分期評估。規(guī)范的治療方案選擇與精準(zhǔn)分期密切相關(guān),早期患者可能有機(jī)會(huì)接受以根治性手術(shù)為主的綜合治療,而晚期患者則以系統(tǒng)性的藥物治療為核心。日常生活中,患者應(yīng)保證均衡營養(yǎng),可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,注意休息,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,根據(jù)身體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)活動(dòng),同時(shí)保持積極心態(tài),與家人及醫(yī)護(hù)人員充分溝通,有助于更好地應(yīng)對疾病。
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