腰椎間盤突出疼痛的嚴重程度因人而異,多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度至中度疼痛,少數(shù)可能因神經(jīng)壓迫出現(xiàn)劇烈疼痛或功能障礙。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷或長期勞損引起,疼痛程度與突出部位、神經(jīng)受壓程度相關(guān)。
腰椎間盤突出引起的疼痛通常表現(xiàn)為腰部鈍痛或酸脹感,可能放射至臀部或下肢。早期疼痛多與姿勢不當、久坐或勞累相關(guān),休息后可緩解。部分患者會出現(xiàn)間歇性跛行,即行走一段距離后因疼痛被迫停下。這類情況通過臥床休息、熱敷、避免負重等措施,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,多數(shù)可有效控制癥狀。
若椎間盤突出嚴重壓迫神經(jīng)根或脊髓,可能引發(fā)持續(xù)性劇痛、下肢麻木無力甚至大小便功能障礙。這類情況常需影像學檢查確認壓迫程度,治療上可能需硬膜外注射甲鈷胺注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,或考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。長期未治療的嚴重壓迫可能導致神經(jīng)不可逆損傷,但此類情況在臨床中占比相對較低。
腰椎間盤突出患者應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日??赏ㄟ^游泳、小燕飛等低強度運動強化腰背肌。急性期需嚴格臥床休息1-2周,疼痛緩解后逐步恢復活動。若出現(xiàn)下肢肌力下降、會陰部麻木等警示癥狀,須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重以減少腰椎負荷。
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