雙側輸卵管炎的癥狀主要有下腹疼痛、陰道分泌物異常、月經(jīng)紊亂、發(fā)熱、排尿不適等。雙側輸卵管炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作損傷、免疫力低下、不良衛(wèi)生習慣等因素引起,可能伴隨不孕、盆腔粘連等并發(fā)癥。
下腹疼痛是雙側輸卵管炎的典型癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或墜脹感,在性交后、月經(jīng)期或勞累時加重。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內側。炎癥急性發(fā)作時可能出現(xiàn)劇烈絞痛,伴有腹膜刺激征。疼痛程度與炎癥范圍相關,雙側受累時癥狀更為顯著。
患者常出現(xiàn)膿性或血性陰道分泌物增多,可能伴有異味。分泌物刺激可能導致外陰瘙癢或灼熱感。慢性炎癥時分泌物可能呈黃色黏稠狀。病原體類型不同會影響分泌物性狀,如淋球菌感染常導致黃綠色膿性分泌物。
炎癥可能影響卵巢功能,導致月經(jīng)周期改變,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。嚴重炎癥可能破壞子宮內膜,引起閉經(jīng)。輸卵管積水時可能出現(xiàn)間歇性陰道排液,易被誤認為月經(jīng)異常。
急性炎癥期可能出現(xiàn)38攝氏度以上的發(fā)熱,伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。慢性炎癥可能表現(xiàn)為長期低熱。發(fā)熱程度與感染嚴重性相關,化膿性感染時體溫升高更明顯。嚴重者可出現(xiàn)膿毒血癥表現(xiàn)。
炎癥累及膀胱周圍組織時,可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等膀胱刺激癥狀。部分患者因疼痛反射性抑制排尿,導致排尿困難。需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別,尿常規(guī)檢查可幫助明確診斷。
出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī),完善婦科檢查、超聲及實驗室檢測。治療期間應避免性生活,保持會陰清潔,穿著寬松棉質內褲。飲食宜清淡,多飲水促進代謝,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,慢性期可適當進行盆腔康復鍛煉。嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復查評估療效。
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