鼻咽癌復發(fā)可能出現頸部腫塊、鼻塞、頭痛、聽力下降、復視等癥狀。復發(fā)通常與腫瘤殘留、治療不徹底、免疫力低下等因素有關,需結合影像學檢查確診。
鼻咽癌復發(fā)最常見的表現為頸部淋巴結腫大,多位于上頸部或下頜角后方。腫塊質地較硬,活動度差,可能伴隨壓痛。需通過穿刺活檢或切除活檢明確性質。
腫瘤復發(fā)可能堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔,導致單側或雙側持續(xù)性鼻塞??赡馨殡S血性鼻涕或回吸性涕血,癥狀與初發(fā)時類似但進展更快。
腫瘤侵犯顱底骨質或壓迫神經可引起頑固性頭痛,多位于顳部或枕部,夜間加重。若合并顱神經損傷可能出現面部麻木、咀嚼無力等表現。
腫瘤侵犯咽鼓管或中耳可導致傳導性耳聾,表現為耳悶脹感、耳鳴及聽力減退。部分患者可能出現分泌性中耳炎反復發(fā)作。
腫瘤向顱內進展可能壓迫動眼神經、滑車神經或外展神經,引起眼球運動障礙和視物重影。這是疾病晚期的危險信號,需緊急干預。
鼻咽癌復發(fā)患者應保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,避免辛辣刺激。適當進行頸部功能鍛煉,定期復查EB病毒抗體和鼻咽鏡。出現上述癥狀時須立即就診,通過MRI或PET-CT評估病情,根據復發(fā)部位和范圍選擇再程放療、靶向治療或免疫治療。
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