肺腺癌早期通過規(guī)范治療通常能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。早期肺腺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、化療、放療等。
手術(shù)切除是早期肺腺癌的首選治療方式,適用于腫瘤局限在肺內(nèi)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等,通過完整切除腫瘤組織可達(dá)到根治效果。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,五年生存率較高。
靶向治療適用于存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的肺腺癌患者。常用藥物包括吉非替尼片、埃克替尼膠囊等,通過特異性抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確突變類型,部分患者可獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液等。適用于PD-L1高表達(dá)或腫瘤突變負(fù)荷高的患者,部分早期患者術(shù)后輔助免疫治療可降低復(fù)發(fā)概率。治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
化療作為手術(shù)后的輔助治療可殺滅微小轉(zhuǎn)移灶,常用方案含鉑類聯(lián)合培美曲塞等藥物。對(duì)于不能手術(shù)的患者,化療可控制腫瘤進(jìn)展。治療可能引起骨髓抑制等副作用,需配合支持治療。
立體定向放療適用于不能耐受手術(shù)的早期患者,通過高精度照射消滅腫瘤。術(shù)后輔助治療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療可能導(dǎo)致放射性肺炎等并發(fā)癥,需嚴(yán)格控制照射范圍和劑量。
早期肺腺癌患者治療后需終身隨訪,建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙及二手煙暴露。根據(jù)體能狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),保持樂觀心態(tài)有助于康復(fù)。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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