白血病化療通常伴隨一定痛苦,但痛苦程度因人而異?;熆赡芤饜盒膰I吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已通過(guò)藥物優(yōu)化和支持治療顯著減輕這些癥狀。
化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)損傷正常細(xì)胞,導(dǎo)致消化道黏膜受損引發(fā)惡心嘔吐,臨床常用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥物緩解。部分患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍,可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。脫發(fā)是因毛囊細(xì)胞分裂受抑制,停藥后多數(shù)可再生,期間可選擇佩戴冰帽減少脫發(fā)量。骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞減少,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)注射重組人粒細(xì)胞刺激因子提升免疫力。疲勞感與貧血相關(guān),可配合促紅細(xì)胞生成素改善。
少數(shù)患者可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如長(zhǎng)春新堿導(dǎo)致的外周神經(jīng)毒性引發(fā)手腳麻木,需調(diào)整劑量或更換方案。大劑量阿糖胞苷可能誘發(fā)小腦共濟(jì)失調(diào),需嚴(yán)密觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。心臟毒性多見(jiàn)于蒽環(huán)類(lèi)藥物,用藥前需評(píng)估心功能。極少數(shù)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或腫瘤溶解綜合征,需立即醫(yī)療干預(yù)。
化療期間建議保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,配合蒸煮的蔬菜水果補(bǔ)充維生素,避免生冷刺激食物。每日適量散步有助于改善疲勞,睡眠不足時(shí)可分段休息。治療前后用生理鹽水漱口預(yù)防口腔炎,使用軟毛牙刷減少牙齦出血。家屬應(yīng)協(xié)助記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度,體溫超過(guò)38℃需及時(shí)就醫(yī)。保持病房通風(fēng)換氣,接觸患者前后需規(guī)范洗手消毒。心理支持對(duì)緩解治療痛苦至關(guān)重要,可參與音樂(lè)療法或正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。
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