餐后血糖30多毫摩爾每升屬于極度危險(xiǎn)的超高血糖狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。
正常餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,超過(guò)11.1毫摩爾每升即可診斷為糖尿病。血糖值達(dá)到30多毫摩爾每升時(shí),血液滲透壓急劇升高,會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞脫水、電解質(zhì)紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重口渴、多尿、視力模糊、乏力等癥狀,伴隨惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒體征。此時(shí)體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,葡萄糖無(wú)法被細(xì)胞利用,脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,造成代謝性酸中毒。長(zhǎng)期未控制的糖尿病患者、胰島素注射中斷或感染應(yīng)激狀態(tài)下更易出現(xiàn)此類危象。
部分特殊情況下,如血糖儀誤差、靜脈輸注葡萄糖溶液后檢測(cè)或某些內(nèi)分泌腫瘤可能導(dǎo)致假性超高血糖值,但這種情況較為罕見(jiàn)。無(wú)論是否存在測(cè)量誤差,血糖讀數(shù)超過(guò)30毫摩爾每升都必須視為醫(yī)療緊急情況,須立即檢測(cè)靜脈血糖、尿酮體及動(dòng)脈血?dú)?,通過(guò)靜脈補(bǔ)液和胰島素治療糾正代謝紊亂。
發(fā)現(xiàn)餐后血糖超過(guò)30毫摩爾每升時(shí),應(yīng)立即停止進(jìn)食并飲用無(wú)糖鹽水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水加重。家屬需協(xié)助記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、近期用藥及飲食情況,攜帶血糖監(jiān)測(cè)記錄陪同就醫(yī)。糖尿病患者日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量,避免高糖高脂飲食,預(yù)防感染等應(yīng)激因素。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,通過(guò)藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)綜合管理將血糖控制在安全范圍。若出現(xiàn)持續(xù)高血糖伴不適癥狀,無(wú)須等待自測(cè)血糖結(jié)果,應(yīng)直接前往急診處理。
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