女性皰疹陰部癥狀主要表現(xiàn)為外陰水皰、潰瘍、疼痛及排尿困難,可能由單純皰疹病毒2型感染引起。典型癥狀包括局部灼熱感、瘙癢、腹股溝淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
感染初期外陰皮膚出現(xiàn)紅斑或丘疹,伴隨明顯刺痛或瘙癢感。24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)展為簇集性小水皰,皰液清亮,周圍皮膚充血。此時(shí)病毒傳染性較強(qiáng),可能伴有低熱或乏力等前驅(qū)癥狀。
水皰破潰后形成淺表潰瘍,表面覆蓋灰白色偽膜,潰瘍基底呈紅色。排尿時(shí)尿液刺激潰瘍面會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛,部分患者因疼痛拒絕排尿?qū)е履蜾罅?。腹股溝淋巴結(jié)常腫大壓痛,病程持續(xù)7-12天。
原發(fā)感染后病毒潛伏于骶神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)癥狀較初發(fā)輕微,水皰數(shù)量少且愈合快,通常不伴全身癥狀。復(fù)發(fā)前1-2天可能出現(xiàn)局部皮膚麻木、刺痛等前驅(qū)癥狀。
部分患者僅表現(xiàn)為外陰裂隙、皮膚擦傷樣改變或頑固性瘙癢,易誤診為真菌感染。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)深大潰瘍、壞死性皮損,愈合后遺留瘢痕。
皰疹性宮頸炎可見宮頸充血糜爛;直腸感染時(shí)出現(xiàn)里急后重;病毒血癥可能引起發(fā)熱頭痛等全身癥狀。妊娠期感染可能導(dǎo)致新生兒皰疹,需特別警惕。
出現(xiàn)皰疹癥狀應(yīng)避免抓撓皮損,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日用溫水清洗外陰后保持干燥,禁止使用刺激性洗劑。發(fā)作期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。飲食注意補(bǔ)充賴氨酸含量高的食物如魚類、豆類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力等。復(fù)發(fā)頻繁者建議檢測(cè)免疫功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物進(jìn)行抑制治療。
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