急性胃腸炎癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、脫水、電解質(zhì)紊亂等。該病多由病毒細(xì)菌感染、食物中毒或藥物刺激引起,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
早期多表現(xiàn)為胃部不適和頻繁嘔吐,嘔吐物常含未消化食物。病毒性胃腸炎嘔吐癥狀更突出,可能持續(xù)12-24小時(shí)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物緩解癥狀,嘔吐嚴(yán)重時(shí)需禁食4-6小時(shí)。
臍周或下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,伴隨水樣便或黏液便,每日排便可達(dá)10次以上。細(xì)菌性胃腸炎常見膿血便,需用諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療。腹瀉期間應(yīng)避免高糖高脂飲食。
部分患者出現(xiàn)38℃左右低熱,伴隨全身肌肉酸痛和倦怠感。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥,可物理降溫并使用布洛芬混懸液。若發(fā)熱超過3天或體溫超過39℃,提示可能存在嚴(yán)重感染。
由于體液大量丟失,表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚彈性下降,嬰幼兒可見囟門凹陷。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。老年患者脫水風(fēng)險(xiǎn)更高。
長(zhǎng)期嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥,出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀。需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平,必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或靜脈輸注電解質(zhì)溶液。糖尿病患者更易發(fā)生酸堿平衡失調(diào)。
急性胃腸炎恢復(fù)期應(yīng)選擇低渣低纖維飲食,如米湯、藕粉、蒸蘋果等,逐步過渡到正常飲食。避免生冷、辛辣、油膩食物2-3周。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,嬰幼兒需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血便血等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^規(guī)范儲(chǔ)存食品、避免飲用生水、定期更換廚房海綿等措施預(yù)防感染。
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