勃起障礙可通過生活方式干預(yù)、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)等方式治療。勃起障礙可能由心理因素、血管性疾病、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)及藥物副作用等原因引起。
調(diào)整生活模式是改善勃起功能的基礎(chǔ)措施。長期熬夜或過度疲勞可能影響性激素分泌,建議保持規(guī)律作息并控制體重。日常需減少酒精攝入,酒精會抑制中樞神經(jīng)反應(yīng),同時避免高油脂飲食以維持血管健康。適當(dāng)增加慢跑或游泳等有氧運動,有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
針對焦慮或抑郁等心理因素需進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。認(rèn)知行為療法可幫助緩解對性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂,伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。通過系統(tǒng)性脫敏訓(xùn)練逐步消除心理陰影,必要時聯(lián)合人際關(guān)系療法改善溝通模式。
磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物,如他達(dá)拉非片能增加海綿體血流,西地那非片可增強一氧化氮血管舒張作用,伐地那非片適用于糖尿病合并勃起障礙患者。這些藥物須在排除心血管風(fēng)險后使用,常見不良反應(yīng)包括頭痛或面部潮紅。
真空勃起裝置通過負(fù)壓吸引促使血液流入陰莖,配合收縮環(huán)使用可維持勃起狀態(tài)。低能量沖擊波療法可刺激血管新生,改善海綿體血流灌注,通常需多次治療才能顯現(xiàn)效果。
對于其他治療無效的重度患者可考慮陰莖假體植入術(shù)。該手術(shù)將可膨脹或半剛性假體置入海綿體,術(shù)后需預(yù)防感染和機械故障。血管重建手術(shù)適用于特定年輕患者,通過吻合動脈改善血供。
建議保持均衡飲食,適當(dāng)攝入富含精氨酸的食物如堅果類,規(guī)律進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌群控制力。避免穿著過緊的褲裝影響局部血液循環(huán),控制慢性疾病如糖尿病和高血壓的進(jìn)展。定期進(jìn)行前列腺健康檢查,減少長時間騎自行車等持續(xù)壓迫會陰部的行為。建立穩(wěn)定的伴侶溝通模式,逐步恢復(fù)性信心,若癥狀持續(xù)應(yīng)至男科或泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)評估。
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