乳房脹痛可能與激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。可通過熱敷、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化可能導(dǎo)致乳房脹痛,通常出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2周,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛,月經(jīng)來潮后癥狀自行緩解。建議穿戴寬松內(nèi)衣,避免咖啡因攝入,可通過熱敷緩解不適。
乳腺組織對激素敏感性增高引起的良性病變,可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為乳房周期性脹痛伴結(jié)節(jié)感??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,定期乳腺超聲檢查。
哺乳期常見因乳汁淤積或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)排空乳汁,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,膿腫形成需穿刺引流。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,可能與激素刺激有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的圓形腫塊伴脹痛。較小囊腫可觀察,較大囊腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。
惡性腫瘤早期可能表現(xiàn)為無痛性腫塊,但部分患者會(huì)出現(xiàn)乳房持續(xù)性脹痛伴皮膚改變。需通過乳腺鉬靶、活檢明確診斷,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合放化療等綜合治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng),選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣減少壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚凹陷等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。
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