驗?zāi)蚣?xì)菌高可能由尿路感染、尿液污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、糖尿病等因素引起,可通過抗生素治療、清潔留尿復(fù)查、碎石治療、抗炎治療、血糖控制等方式干預(yù)。
尿路感染是驗?zāi)蚣?xì)菌高的常見原因,細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時建議多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。
留尿時未清潔會陰部或容器污染可能導(dǎo)致假性細(xì)菌升高。女性月經(jīng)期留尿、包皮過長者未翻起包皮清潔等情況都可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。建議晨起用清水清洗會陰后留取中段尿,使用醫(yī)院提供的無菌容器,避免手部接觸容器內(nèi)側(cè)。
結(jié)石滯留尿路可能造成尿液淤積繼發(fā)細(xì)菌感染,尿檢可見細(xì)菌和紅細(xì)胞。患者可能伴有腰部絞痛、血尿等癥狀。除抗感染治療外,需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,結(jié)石清除后細(xì)菌尿多可緩解。
男性前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)細(xì)菌,尤其慢性細(xì)菌性前列腺炎患者??砂殡S會陰部脹痛、排尿不暢等癥狀。治療需選用能穿透前列腺包膜的抗生素如鹽酸坦洛新緩釋片、前列舒通膠囊,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
血糖控制不佳者尿糖增高易滋生細(xì)菌,且糖尿病患者免疫力下降更易發(fā)生尿路感染。除尿檢異常外可能伴有多飲多尿癥狀。需要嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物,同時加強(qiáng)外陰清潔護(hù)理。
發(fā)現(xiàn)尿檢細(xì)菌升高時建議復(fù)查尿常規(guī),留尿前用清水清洗外陰,避開月經(jīng)期,取晨起中段尿送檢。日常注意每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,保持會陰部清潔干燥。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免感染加重導(dǎo)致腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。抗生素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行停藥。
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