牙齒蛀掉了一半可通過補牙、根管治療、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。牙齒蛀掉一半通常由細菌感染、飲食不當、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、唾液分泌減少等原因引起。
補牙適用于齲壞未累及牙髓的情況。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織后,使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充缺損。補牙后可能出現(xiàn)輕微敏感,通常1-2周可緩解。避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。
當齲壞導(dǎo)致牙髓感染時需進行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填,最后用復(fù)合樹脂或樁核修復(fù)牙體。治療后牙齒脆性增加,可能伴隨咀嚼無力,需避免咬合過硬食物。建議每6個月復(fù)查X線觀察根尖周情況。
適用于大面積缺損但牙根完好的后牙。采用金屬或全瓷材料定制嵌體,通過粘接技術(shù)恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。嵌體修復(fù)需要磨除少量健康牙體,但比全冠保留更多天然牙結(jié)構(gòu)。修復(fù)后需使用牙線清潔鄰面,防止繼發(fā)齲發(fā)生。
牙齒缺損超過二分之一時建議全冠修復(fù)。金屬烤瓷冠或全瓷冠能保護剩余牙體,恢復(fù)咀嚼功能。制備牙體時需磨除部分健康組織,可能引起短暫敏感。修復(fù)后應(yīng)避免用修復(fù)牙開瓶蓋等行為,每年需檢查冠邊緣密合度。
當齲壞導(dǎo)致牙根縱裂或嚴重根尖病變無法保留時需拔除患牙。拔牙后1-2個月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。缺牙長期不修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長等問題。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口,進食溫涼軟食有助于創(chuàng)口愈合。
日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清理鄰面菌斑。減少碳酸飲料和精制糖攝入,餐后清水漱口能降低齲齒風險。每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預(yù)。兒童可進行窩溝封閉預(yù)防磨牙齲壞,成年人可定期涂氟增強牙釉質(zhì)抗酸能力。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛需立即就診,避免病情進展至不可逆性牙髓炎。
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