被乙肝病人的針扎了可通過沖洗消毒、檢測抗體、注射免疫球蛋白、接種疫苗、定期復(fù)查等方式處理。乙肝病毒可能通過血液傳播，建議及時就醫(yī)評估感染風(fēng)險。
1、沖洗消毒
被針扎后應(yīng)立即用流動清水沖洗傷口5-10分鐘，同時由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口周圍促進(jìn)污染血液排出。沖洗完成后使用碘伏或75%酒精對傷口進(jìn)行消毒處理，降低病毒接觸黏膜的概率。若傷口較深需避免用力擠壓導(dǎo)致組織損傷加重。
2、檢測抗體
需在24小時內(nèi)檢測乙肝表面抗體定量，若抗體水平小于10mIU/ml則屬于無保護(hù)狀態(tài)。既往未接種疫苗或接種后未產(chǎn)生抗體者需緊急干預(yù)。檢測時可同步進(jìn)行乙肝兩對半檢查明確感染狀態(tài)，包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。
3、注射免疫球蛋白
對于暴露后無抗體保護(hù)者，應(yīng)在12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，中和可能進(jìn)入血液的病毒顆粒。該生物制劑能提供被動免疫保護(hù)，與疫苗聯(lián)合使用效果更佳。注射前需確認(rèn)無免疫球蛋白過敏史，注射部位多選擇臀部肌肉。
4、接種疫苗
無論既往是否接種過疫苗，暴露后均需按0-1-6個月程序完成三針乙肝疫苗接種。首針應(yīng)與免疫球蛋白同時在不同部位注射，推薦使用重組乙肝疫苗20μg劑量。疫苗接種后1-2個月需復(fù)查抗體水平，確保達(dá)到保護(hù)性濃度。
5、定期復(fù)查
暴露后6個月內(nèi)需定期監(jiān)測乙肝病毒標(biāo)志物，分別在1個月、3個月、6個月時檢測兩對半和HBV-DNA。若出現(xiàn)表面抗原陽性或DNA升高提示感染可能，需及時進(jìn)行抗病毒治療。可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線核苷類藥物。
暴露后3個月內(nèi)避免獻(xiàn)血及與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)免疫力提升。注意觀察是否出現(xiàn)乏力、食欲減退等肝炎癥狀，建議每半年進(jìn)行一次肝功能檢查，持續(xù)監(jiān)測2年以上未發(fā)現(xiàn)異?？山K止隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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