外陰壓痛可能由外陰炎、前庭大腺囊腫、外陰創(chuàng)傷、外陰濕疹、外陰癌等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。外陰壓痛可能與病原體感染、機(jī)械刺激、過敏反應(yīng)、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、灼熱感、排尿疼痛等癥狀。
外陰炎是外陰壓痛的常見原因,可能與細(xì)菌、真菌等病原體感染有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)外陰紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、紅霉素軟膏等藥物。日常需保持外陰清潔干燥,避免搔抓。
前庭大腺囊腫可能導(dǎo)致外陰局部壓痛,多因腺管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成。囊腫感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可觀察,較大或有感染時(shí)需行前庭大腺囊腫造口術(shù)或切除術(shù)。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
外陰部受到撞擊、摩擦等機(jī)械性損傷可引起壓痛,常見于騎跨傷、性交損傷等。局部可能出現(xiàn)淤血、腫脹。輕微損傷可通過冷敷緩解,嚴(yán)重裂傷需清創(chuàng)縫合。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,預(yù)防感染可使用莫匹羅星軟膏。
外陰濕疹可能引起壓痛伴劇烈瘙癢,與過敏、局部刺激等因素有關(guān)。皮損可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等。治療需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等,合并感染時(shí)加用夫西地酸乳膏。穿著純棉內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。
外陰癌早期可能表現(xiàn)為外陰局部硬結(jié)伴壓痛,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)潰瘍、出血。高危因素包括HPV感染、外陰上皮內(nèi)瘤變等。確診需活檢病理檢查,治療以手術(shù)切除為主,根據(jù)分期配合放療、化療。常用化療藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
出現(xiàn)外陰壓痛需注意保持會(huì)陰部清潔,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑沖洗外陰。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,伴有異常分泌物、潰瘍、出血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后規(guī)范治療。日常避免久坐,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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