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右心衰竭的治療用藥

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右心衰竭的治療用藥主要有地高辛片、呋塞米片、螺內酯片、硝酸異山梨酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等。右心衰竭可能與肺動脈高壓、慢性阻塞性肺疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

1、地高辛片

地高辛片屬于強心苷類藥物，能夠增強心肌收縮力，改善右心衰竭患者的心功能。該藥適用于伴有快速心室率的心房顫動患者，使用期間需監(jiān)測血藥濃度以防中毒?？赡艹霈F(xiàn)食欲減退、視覺異常等不良反應，禁用于肥厚型梗阻性心肌病患者。

2、呋塞米片

呋塞米片是袢利尿劑，通過抑制腎小管對鈉的重吸收來減輕右心衰竭導致的水鈉潴留和水腫。用藥期間需定期檢測電解質，防止低鉀血癥發(fā)生。長期大劑量使用可能引起聽力損害，痛風患者應慎用。

3、螺內酯片

螺內酯片作為醛固酮受體拮抗劑，可減少水鈉潴留并抑制心肌纖維化，改善右心衰竭預后。常與呋塞米聯(lián)用以增強利尿效果，需警惕高鉀血癥風險。腎功能不全者應減量，服藥期間避免食用高鉀食物。

4、硝酸異山梨酯片

硝酸異山梨酯片通過擴張靜脈血管降低心臟前負荷，緩解右心衰竭患者的呼吸困難癥狀?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應，青光眼患者禁用。該藥需避光保存，服藥時需采取坐臥位以防體位性低血壓。

5、沙庫巴曲纈沙坦鈉片

沙庫巴曲纈沙坦鈉片是血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，可同時改善心室重構和利尿排鈉。適用于慢性右心衰竭患者，但嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。用藥初期需監(jiān)測血壓，避免與阿利吉侖聯(lián)用。

右心衰竭患者除規(guī)范用藥外，需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運動加重心臟負荷。建議每日監(jiān)測體重變化，若3天內增加超過2公斤應及時就診。保持半臥位休息有助于減輕呼吸困難，冬季需注意保暖以防呼吸道感染誘發(fā)心衰加重。所有藥物均須在心血管專科醫(yī)生指導下調整劑量，不可自行停藥或換藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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