腦出血手術(shù)后并發(fā)癥主要有肺部感染、消化道出血、再出血、腦水腫、癲癇發(fā)作等。這些并發(fā)癥可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
腦出血患者術(shù)后長期臥床可能導(dǎo)致痰液積聚,引發(fā)肺部感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰液增多等癥狀。需定期翻身拍背,必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等治療。
手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致胃黏膜損傷出血。常見嘔血、黑便等癥狀??墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)胃黏膜。
術(shù)后血壓控制不佳或血管異??赡芤l(fā)再出血。表現(xiàn)為意識(shí)障礙加重、頭痛嘔吐等。需嚴(yán)格控制血壓,必要時(shí)行二次手術(shù)止血。
手術(shù)區(qū)域周圍腦組織可能出現(xiàn)反應(yīng)性水腫。表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀??墒褂酶事洞甲⑸湟?、呋塞米注射液等脫水降顱壓。
手術(shù)刺激或腦損傷可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等??深A(yù)防性使用抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等。
腦出血術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,保持呼吸道通暢,控制血壓血糖在合理范圍。飲食宜清淡易消化,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查頭顱CT,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),協(xié)助患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓形成。
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