新冠陽后通常需要7-14天沒有傳染性。核酸或抗原檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰是判斷傳染性消失的重要標志,但具體時間因個體免疫狀況、病毒載量等因素而異。
多數(shù)患者在癥狀完全消失后,病毒載量會顯著下降,此時傳染性已大幅降低。尤其是對于普通成人,在發(fā)病或首次陽性檢測7天后,若發(fā)熱、咳嗽等癥狀已基本消退,即使抗原檢測可能顯示弱陽性,其傳染給他人的概率也已變得很小。這階段主要是體內(nèi)殘余的病毒碎片排出,不具備完整的感染活性。對于這部分人群,在癥狀好轉(zhuǎn)、體溫正常超過48小時,且沒有使用退熱藥物的情況下,可以認為不具備明顯的傳染性。有部分患者即使在抗原轉(zhuǎn)陰后,核酸PCR檢測可能仍呈陽性持續(xù)數(shù)周,這通常不代表具有傳染性。
有少數(shù)情況恢復(fù)期會延長,傳染性狀態(tài)持續(xù)時間也更久。免疫功能低下的人群,例如正在接受化療的腫瘤患者、器官移植術(shù)后長期使用免疫抑制劑者、或患有嚴重基礎(chǔ)疾病的老年人,其免疫系統(tǒng)清除病毒的速度較慢。這些患者體內(nèi)病毒復(fù)制活躍的時間可能超過3周,甚至數(shù)月,在此期間仍可能具有傳染性。重癥或危重癥患者,由于其肺部等器官存在大量病毒復(fù)制,病毒脫落和排毒的時間也顯著長于普通患者。對于上述兩類特殊人群,不能簡單以時間或抗原結(jié)果判斷,需由醫(yī)生根據(jù)連續(xù)的核酸檢測結(jié)果,特別是病毒載量數(shù)值變化來綜合評估傳染性何時消失。
判斷自身是否還有傳染性,最穩(wěn)妥的方式是進行核酸檢測。兩次核酸檢測結(jié)果間隔超過24小時均為陰性,通常意味著不再具有傳染性。在日常生活中,即使已過隔離期,也建議在人員密集的公共場所繼續(xù)佩戴口罩一段時間,保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣,室內(nèi)多通風(fēng),這既能保護他人,也能避免自身在抵抗力尚未完全恢復(fù)時感染其他病原體。
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