祛痣留下的凸疤可通過激光治療、藥物涂抹、手術(shù)修復(fù)、壓力療法、注射治療等方式改善。凸疤通常由瘢痕增生、感染、體質(zhì)因素等原因引起。
二氧化碳點陣激光或脈沖染料激光可分解瘢痕組織,刺激膠原重塑。適用于紅色增生性瘢痕或輕度凸起,需3-5次治療,每次間隔1個月。治療后可能出現(xiàn)短暫紅腫,需嚴(yán)格防曬。
硅酮凝膠如芭克硅膠軟膏可抑制成纖維細(xì)胞增殖,每日涂抹2次持續(xù)3個月。糖皮質(zhì)激素類如曲安奈德乳膏能減輕炎癥反應(yīng),但長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。建議夜間用藥后覆蓋保鮮膜增強滲透。
對頑固性瘢痕疙瘩可采用瘢痕切除術(shù)聯(lián)合電子線照射,術(shù)后復(fù)發(fā)率可降低。Z成形術(shù)或局部皮瓣轉(zhuǎn)移適用于攣縮性凸疤,能改善功能與外觀。需配合術(shù)后加壓包扎至少6個月。
定制彈力衣或硅膠貼片持續(xù)壓迫瘢痕6-12個月,通過減少血供抑制增生。需保持每天23小時以上佩戴,配合按摩效果更佳。該方法對耳垂、胸骨前區(qū)等特殊部位效果有限。
瘢痕內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液可快速軟化凸起,每月1次連續(xù)3次。5-氟尿嘧啶注射液能干擾膠原合成,常與激素聯(lián)用。注射后可能出現(xiàn)皮膚色素脫失或毛細(xì)血管擴張等副作用。
日常護(hù)理需避免搔抓瘢痕,洗澡水溫不超過40℃。傷口愈合后立即開始使用硅酮制劑,堅持按摩5分鐘每日2次。外出時選擇SPF30以上物理防曬霜,忌食辛辣刺激食物。若瘢痕出現(xiàn)瘙癢、疼痛或快速增大,應(yīng)及時至皮膚科或整形外科就診評估。
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