兒童牛皮癬的西醫(yī)病因主要有遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境刺激、感染因素以及代謝紊亂等。牛皮癬在醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病,是一種慢性炎癥性皮膚病。
銀屑病具有明顯的家族聚集性,約30%的患兒存在家族史。研究發(fā)現(xiàn),HLA-Cw6等基因與銀屑病發(fā)病密切相關(guān)。這類患兒皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,導(dǎo)致表皮增厚和鱗屑形成。家長(zhǎng)需注意觀察孩子皮膚變化,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
T淋巴細(xì)胞異?;罨倾y屑病發(fā)病的核心機(jī)制。患兒體內(nèi)Th1/Th17細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)失衡,導(dǎo)致腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素17等炎癥因子過度分泌。這種免疫紊亂會(huì)刺激角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖,臨床表現(xiàn)為紅斑、鱗屑。醫(yī)生可能會(huì)建議使用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑進(jìn)行治療。
寒冷干燥的氣候、皮膚外傷、日曬過度等物理刺激都可能誘發(fā)或加重銀屑病。部分患兒對(duì)某些化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、香水等過敏反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致病情發(fā)作。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免孩子皮膚受到刺激。
鏈球菌感染是兒童銀屑病常見的誘發(fā)因素,特別是點(diǎn)滴狀銀屑病。病毒如HIV、真菌感染也可能參與發(fā)病過程。感染源會(huì)激活免疫系統(tǒng),產(chǎn)生交叉反應(yīng)攻擊皮膚組織。醫(yī)生可能會(huì)開具頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染。
部分患兒存在維生素D代謝異常、脂質(zhì)代謝障礙等問題。這些代謝紊亂會(huì)影響表皮細(xì)胞正常分化,加重炎癥反應(yīng)。臨床檢查可能發(fā)現(xiàn)患兒血清25-羥維生素D水平降低。醫(yī)生可能會(huì)建議補(bǔ)充維生素D3滴劑等藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒皮膚清潔濕潤(rùn),使用溫和無刺激的洗浴產(chǎn)品。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃等。避免讓孩子接觸已知的誘發(fā)因素,如某些化學(xué)物質(zhì)、過敏原等。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),但需注意防曬。心理疏導(dǎo)也很重要,幫助孩子建立積極樂觀的心態(tài)。
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