中風(fēng)后的后期恢復(fù)需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和生活調(diào)整等多維度干預(yù)。主要措施包括肢體功能鍛煉、語言康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持。
通過被動關(guān)節(jié)活動、主動抗阻訓(xùn)練及平衡練習(xí)改善運動功能,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮??山柚祻?fù)器械如電動腳踏車或彈力帶輔助訓(xùn)練,每日訓(xùn)練時間建議分次進(jìn)行,避免疲勞。
針對失語或構(gòu)音障礙患者,需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、詞匯復(fù)述和情景對話訓(xùn)練??山Y(jié)合圖片卡片或語言治療軟件,由家屬配合重復(fù)強化,每周至少進(jìn)行3次專業(yè)語言治療師指導(dǎo)的課程。
通過記憶游戲、數(shù)字計算和定向力練習(xí)改善注意力及執(zhí)行功能。使用認(rèn)知康復(fù)APP或紙質(zhì)訓(xùn)練冊,逐步增加任務(wù)難度,同時監(jiān)測患者情緒變化以避免挫敗感。
中風(fēng)后抑郁焦慮發(fā)生率較高,需定期評估心理狀態(tài)??赏ㄟ^支持性心理治療、團(tuán)體活動或藝術(shù)療法緩解情緒問題,必要時遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片。
采用低鹽低脂高纖維飲食,增加深海魚類和綠葉蔬菜攝入。吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地,選擇稠粥或果泥,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。
恢復(fù)期需建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜和過度勞累。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測血壓血糖,定期復(fù)查頭顱CT或MRI評估恢復(fù)情況。注意居家環(huán)境改造,如安裝扶手和防滑墊,預(yù)防跌倒。同時鼓勵患者參與社交活動,逐步恢復(fù)社會功能,但需避免劇烈運動或情緒激動。若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語障礙,須立即就醫(yī)。
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