一有尿意小腹就脹痛可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷緩解、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由尿路感染、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、盆腔炎癥等原因引起。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。少量多次飲水有助于減輕膀胱壓力,減少尿頻尿急癥狀。忌飲濃茶咖啡等刺激性飲品,睡前2小時(shí)限制飲水可降低夜間排尿頻率。建議記錄排尿日記,幫助醫(yī)生判斷病因。
下腹部熱敷可放松盆底肌肉,緩解膀胱痙攣性疼痛。使用40℃左右熱水袋,每次熱敷15-20分鐘,每日2-3次。熱敷時(shí)需注意防止低溫燙傷,皮膚感覺異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。該方法對盆腔充血引起的脹痛效果較好。
尿路感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。膀胱過度活動癥可選用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體阻滯劑。前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
通過定時(shí)排尿逐漸延長排尿間隔,從每1小時(shí)逐步延長至3-4小時(shí)排尿一次。排尿時(shí)采用雙足踏實(shí)的坐姿,配合腹式呼吸放松盆底肌。訓(xùn)練期間可配合使用盆底肌電生物反饋治療,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持6-12周見效。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石直徑超過6毫米可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。重度前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。間質(zhì)性膀胱炎患者可能需要膀胱水?dāng)U張術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科評估后實(shí)施,術(shù)后需配合藥物和康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱血尿時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長期反復(fù)發(fā)作患者建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)健康體檢。
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