烏獨(dú)活一般是指獨(dú)活,是中藥材獨(dú)活的別稱,其藥性辛、苦、微溫,歸腎、膀胱經(jīng),具有祛風(fēng)除濕、通痹止痛的功效,主要用于風(fēng)寒濕痹、腰膝疼痛、少陰伏風(fēng)頭痛、風(fēng)寒挾濕頭痛等癥。
獨(dú)活的祛風(fēng)除濕功效主要針對(duì)風(fēng)寒濕邪侵襲人體經(jīng)絡(luò)、肌肉、關(guān)節(jié)所導(dǎo)致的痹證。當(dāng)人體感受風(fēng)、寒、濕三種外邪,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)閉阻,便會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉的酸痛、沉重、麻木,甚至屈伸不利、活動(dòng)受限等癥狀。獨(dú)活辛散苦燥,能祛除深伏于筋骨間的風(fēng)寒濕邪,緩解由此引起的疼痛與不適。其作用部位偏下,尤其適用于下半身的風(fēng)濕痹痛,如常見(jiàn)的腰腿疼痛、膝關(guān)節(jié)酸痛、足跟疼痛等。在使用時(shí),常與其他祛風(fēng)濕藥如防風(fēng)、秦艽等配伍,以增強(qiáng)療效。因其性偏溫燥,陰虛血燥者應(yīng)慎用。
獨(dú)活的通痹止痛功效是其祛風(fēng)除濕作用的直接體現(xiàn),主要作用于痹證疼痛。痹證的疼痛特點(diǎn)是遇寒加重、得熱則緩,疼痛部位固定或游走不定。獨(dú)活能溫通經(jīng)絡(luò),散寒止痛,對(duì)于寒濕偏盛導(dǎo)致的冷痛、刺痛有較好的緩解作用。除了用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起的關(guān)節(jié)腫痛,也可用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的下肢放射痛。在中醫(yī)臨床中,治療風(fēng)寒濕痹所致的腰膝冷痛,常將獨(dú)活與桑寄生、杜仲、牛膝等補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的藥物同用,如獨(dú)活寄生湯。該功效的發(fā)揮有賴于其揮發(fā)油等成分的抗炎、鎮(zhèn)痛作用。
獨(dú)活具有一定的解表散寒功效,可用于治療外感風(fēng)寒挾濕所致的表證。此類表證除了有惡寒發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流清涕等普通風(fēng)寒感冒癥狀外,還常伴有頭重如裹、肢體酸楚疼痛等濕邪困阻的表現(xiàn)。獨(dú)活能發(fā)散在表的風(fēng)寒濕邪,緩解頭身疼痛。由于其解表之力相對(duì)溫和,且更長(zhǎng)于祛下半身之濕,故在治療此類感冒時(shí),多作為輔助藥物,與羌活、防風(fēng)、川芎等解表藥配伍使用,以增強(qiáng)祛風(fēng)散寒除濕的效果。對(duì)于單純的風(fēng)熱感冒或暑濕感冒,則不適宜使用獨(dú)活。
獨(dú)活可用于治療少陰伏風(fēng)頭痛,這是其一個(gè)特殊的應(yīng)用。在中醫(yī)理論中,足少陰腎經(jīng)循行過(guò)頭部,風(fēng)寒之邪侵襲少陰經(jīng),伏留于內(nèi),可引發(fā)頭痛,其疼痛特點(diǎn)多為頭痛連及齒頰,痛勢(shì)不甚劇烈但纏綿難愈。獨(dú)活入腎經(jīng),能祛除深伏于少陰經(jīng)的風(fēng)寒之邪,從而起到止痛的效果。治療此類頭痛,常與細(xì)辛、川芎等祛風(fēng)散寒、活血止痛的藥物配伍?,F(xiàn)代一些血管神經(jīng)性頭痛、偏頭痛屬于風(fēng)寒證型者,也可在辨證基礎(chǔ)上參考此思路用藥。使用時(shí)需準(zhǔn)確辨證,與其他類型的頭痛如肝陽(yáng)上亢、氣血虧虛所致頭痛相鑒別。
獨(dú)活除內(nèi)服外,亦可外用,起到一定的療瘡止痛效果。將獨(dú)活研成細(xì)末,用酒或醋調(diào)敷,可用于緩解跌打損傷引起的局部瘀腫疼痛。其辛散溫通的藥性有助于消散瘀血、消腫止痛。對(duì)于一些皮膚瘡瘍初起,腫痛未潰者,外用獨(dú)活也可輔助消腫。用獨(dú)活煎湯熏洗,對(duì)于風(fēng)寒濕痹引起的關(guān)節(jié)疼痛、皮膚麻木也有輔助治療作用。外用時(shí)應(yīng)注意皮膚是否有破損或過(guò)敏,如有則應(yīng)避免使用。外用法多作為輔助手段,嚴(yán)重的外傷或感染仍需及時(shí)就醫(yī)處理。
獨(dú)活作為一味常用中藥,其應(yīng)用以祛風(fēng)濕、止痹痛為核心。使用時(shí)必須經(jīng)過(guò)中醫(yī)師的辨證論治,根據(jù)具體的證型、體質(zhì)和病情嚴(yán)重程度來(lái)配伍組方,確定合適的劑量與療程,不可自行盲目服用。特別是對(duì)于陰虛血燥、實(shí)熱內(nèi)盛以及氣血虛弱而無(wú)風(fēng)寒濕邪者,應(yīng)忌用或慎用。在日常生活中,有關(guān)節(jié)風(fēng)寒濕痛困擾的人群,除了藥物治療,也應(yīng)注意關(guān)節(jié)部位的保暖,避免居住環(huán)境潮濕,可進(jìn)行適度的、舒緩的關(guān)節(jié)功能鍛煉,如太極拳、八段錦等,以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,促進(jìn)氣血流通。飲食上可適當(dāng)食用一些具有散寒除濕作用的食物,如生姜、蔥白、薏苡仁等,但不宜過(guò)量,更不可替代藥物治療。
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