畸形耳朵可通過(guò)耳廓成形術(shù)、耳垂整形術(shù)、招風(fēng)耳矯正術(shù)、杯狀耳矯正術(shù)、隱耳矯正術(shù)等方式改善?;味淇赡芘c先天發(fā)育異常、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳廓形態(tài)異常、聽(tīng)力障礙等癥狀。
耳廓成形術(shù)適用于耳廓形態(tài)嚴(yán)重異常者,通過(guò)切除多余軟骨或植入支撐材料重塑耳廓結(jié)構(gòu)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需佩戴定型裝置1-2個(gè)月。該術(shù)式可改善招風(fēng)耳、貝殼耳等復(fù)雜畸形,但可能存在血腫、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
耳垂整形術(shù)主要針對(duì)耳垂裂、過(guò)大或過(guò)小等畸形。采用局部麻醉,通過(guò)V-Y成形、楔形切除等技術(shù)調(diào)整耳垂形態(tài)。術(shù)后7天拆線,3個(gè)月內(nèi)避免牽拉耳垂。適合因外傷、穿耳洞導(dǎo)致的耳垂缺損,恢復(fù)后瘢痕較隱蔽。
招風(fēng)耳矯正術(shù)通過(guò)耳后切口調(diào)整對(duì)耳輪角度,常用軟骨縫合或軟骨切開(kāi)法。手術(shù)時(shí)間約1小時(shí),需加壓包扎1周。適用于耳甲腔角度超過(guò)90度的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚感覺(jué)異常,多數(shù)3個(gè)月后恢復(fù)。
杯狀耳矯正術(shù)需松解緊縮的耳輪腳,常結(jié)合軟骨移植修復(fù)耳輪凹陷。全麻下操作,術(shù)后用模具固定4-6周。可改善耳輪卷曲、耳舟消失等畸形,需注意避免移植軟骨吸收導(dǎo)致的形態(tài)復(fù)發(fā)。
隱耳矯正術(shù)通過(guò)皮瓣轉(zhuǎn)移或植皮修復(fù)埋藏在頭皮下的耳廓。術(shù)中需充分松解纖維粘連,重建耳顱角。術(shù)后需持續(xù)塑形3個(gè)月以上,適用于先天性隱耳畸形,可能需二次手術(shù)調(diào)整對(duì)稱性。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免擠壓碰撞耳部,睡眠時(shí)使用軟枕保護(hù)。拆線前禁止洗頭淋濕敷料,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。恢復(fù)期出現(xiàn)劇烈疼痛、滲液增多需及時(shí)復(fù)診。日常避免佩戴過(guò)緊耳機(jī)或耳飾,瘢痕體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師操作,術(shù)前通過(guò)三維成像精確設(shè)計(jì)手術(shù)方案,術(shù)后配合音頻治療促進(jìn)聽(tīng)力恢復(fù)。
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