月子里皮膚癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、光療等方式治療。月子里皮膚癢通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、激素變化、感染、妊娠期皮膚病等原因引起。
皮膚干燥是月子里皮膚癢的常見原因,由于產(chǎn)后體內(nèi)激素水平變化及頻繁清潔導(dǎo)致皮膚屏障功能受損。建議使用無香精的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜,每日涂抹2-3次,沐浴后立即使用效果更佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在37℃以下。
若伴隨紅斑、丘疹等過敏表現(xiàn),可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,連續(xù)使用不超過1周。合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏,細(xì)菌感染時使用莫匹羅星軟膏。哺乳期用藥需避開乳房區(qū)域。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時,醫(yī)生可能開具氯雷他定片或西替利嗪片等二代抗組胺藥,這類藥物哺乳期相對安全。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥導(dǎo)致的瘙癢需用熊去氧膽酸膠囊,需定期監(jiān)測肝功能。
血虛風(fēng)燥型可服用當(dāng)歸飲子加減,含當(dāng)歸、白芍、川芎等成分。濕熱型可用龍膽瀉肝湯,外洗可選苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎水濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
頑固性妊娠期類天皰瘡或銀屑病加重時,可采用窄譜UVB治療,每周2-3次,需遮蓋眼睛和生殖器。治療期間增加葉酸攝入,光療后加強保濕。該療法需在產(chǎn)后42天評估后進(jìn)行。
月子期間需穿著純棉寬松衣物,室溫維持在22-24℃,濕度40%-60%。飲食避免海鮮、芒果等易致敏食物,增加維生素A、E的攝入如胡蘿卜、堅果。每日飲水量不少于2000毫升,適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)操促進(jìn)新陳代謝。如瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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