鱗狀皮膚癌多數(shù)情況下可以治愈,具體治療效果與腫瘤分期、治療方式等因素有關(guān)。早期鱗狀皮膚癌通過手術(shù)切除、光動力治療等方式通常能獲得較好預(yù)后,中晚期患者需結(jié)合放療、化療等綜合治療手段。
早期鱗狀皮膚癌治愈概率較高,腫瘤局限于表皮或真皮淺層時,完整手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)90%以上。常見治療方式包括Mohs顯微描記手術(shù)、電干燥刮除術(shù)等精準(zhǔn)切除手段,術(shù)后創(chuàng)面較小且復(fù)發(fā)率低。光動力治療適用于淺表型病變,通過光敏劑選擇性破壞癌細(xì)胞。部分患者可采用局部外用藥物如5-氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏進(jìn)行保守治療。
中晚期鱗狀皮膚癌治愈難度增加,當(dāng)腫瘤侵犯深層組織或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,需采用擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險,常用放射技術(shù)包括電子線照射、淺層X線治療。晚期患者可能需要順鉑注射液、卡鉑注射液等化療藥物控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。靶向治療如西妥昔單抗注射液可用于EGFR高表達(dá)患者。免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗注射液對部分轉(zhuǎn)移性病例有效。
鱗狀皮膚癌患者治療后需長期隨訪,定期檢查原發(fā)部位及淋巴結(jié)狀態(tài)。日常應(yīng)避免紫外線暴曬,使用SPF30以上防曬霜。保持皮膚清潔濕潤,發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損及時就醫(yī)。均衡飲食有助于術(shù)后恢復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,適度運(yùn)動能增強(qiáng)免疫功能。心理疏導(dǎo)對改善患者生活質(zhì)量具有積極作用。
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