后背骨頭疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、內(nèi)臟疾病反射痛等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物干預(yù)、病因治療等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜慢性損傷,表現(xiàn)為局部鈍痛伴活動(dòng)受限。建議避免久坐久站,使用熱敷貼緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部外涂。
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現(xiàn)脊椎壓縮性疼痛,疼痛呈持續(xù)性且夜間加重。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片或唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收。
椎間盤(pán)突出或骨關(guān)節(jié)炎可能刺激神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常伴有肢體麻木。磁共振檢查可明確病變程度,急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。
青年男性晨起腰背僵痛超過(guò)3個(gè)月需警惕此病,伴隨脊柱活動(dòng)度進(jìn)行性下降。HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展。
膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器病變可能引起肩背部牽涉痛,多伴有消化道癥狀。需完善超聲或CT檢查明確原發(fā)病,針對(duì)病因治療后可緩解背痛,如急性膽囊炎需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包或提重物,睡眠選擇硬度適中的床墊。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量,氣溫變化時(shí)注意保暖防寒。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。
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