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肩膀肘關(guān)節(jié)疼是怎么回事

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肩膀肘關(guān)節(jié)疼可能由肩周炎、網(wǎng)球肘、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、局部封閉、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織退行性病變導(dǎo)致的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛和活動(dòng)受限。疼痛常于夜間加重，可能放射至肘關(guān)節(jié)。早期可通過(guò)熱敷緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若保守治療無(wú)效，可考慮關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)松解術(shù)。

2、網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎，因前臂伸肌反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱微損傷，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛和握力下降。發(fā)病與過(guò)度使用肘關(guān)節(jié)有關(guān)，常見(jiàn)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員或家庭主婦。治療包括制動(dòng)休息、佩戴護(hù)具，疼痛明顯時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合沖擊波治療有較好效果。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩肘疼痛，多伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可沿臂叢神經(jīng)放射至肘部。需通過(guò)頸椎MRI確診，輕癥可采用頸椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可能需要頸椎前路減壓融合術(shù)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)退行性變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛伴摩擦感，晨起有短暫僵硬。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療以保護(hù)關(guān)節(jié)為主，可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑，晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病可能累及肩肘關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性腫痛和晨僵超過(guò)1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體確診?；A(chǔ)用藥包括甲氨蝶呤片和來(lái)氟米特片，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者，同時(shí)需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

日常應(yīng)注意避免提重物和過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)保持肩肘自然屈曲位，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔康復(fù)訓(xùn)練。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于緩解炎癥。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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