肩周炎晚上疼得睡不著可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整睡姿、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、受涼、外傷、炎癥反應(yīng)、退行性病變等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷可緩解肌肉痙攣,減輕夜間靜息痛。注意避免燙傷皮膚,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。合并皮膚破損或急性炎癥期禁用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛,凝膠貼劑可直接作用于患處。長期使用需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
采用健側(cè)臥位,患側(cè)上肢放置于胸前或支撐枕上,避免壓迫肩關(guān)節(jié)。枕頭高度以保持頸椎中立位為宜,可在膝間夾枕減少脊柱扭轉(zhuǎn)。床墊應(yīng)選擇中等硬度支撐。
超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),短波透熱可改善深層炎癥。需由康復(fù)醫(yī)師制定方案,每周3-5次,10-15次為1療程。治療期間應(yīng)配合肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用?法松解粘連??膳浜锨蓟?、桂枝等中藥熏蒸,每日1次連續(xù)2周。糖尿病患者慎用艾灸以防燙傷。
日常應(yīng)避免提重物及過度上舉動(dòng)作,注意肩部保暖防止受涼,睡眠時(shí)穿長袖衣物保持關(guān)節(jié)溫度。堅(jiān)持爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練,活動(dòng)幅度以不誘發(fā)劇痛為度。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔注射或松解術(shù)治療。
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