喝酒胃出血可通過(guò)禁食禁水、口服止血藥物、靜脈補(bǔ)液、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式緩解。胃出血通常由酒精刺激胃黏膜、胃潰瘍、胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、凝血功能障礙等原因引起。
胃出血急性期需嚴(yán)格禁食禁水24-48小時(shí),避免食物刺激出血?jiǎng)?chuàng)面??珊倭勘}水幫助收縮血管止血。出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等無(wú)渣食物。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。云南白藥能促進(jìn)血小板聚集,凝血酶可直接作用于出血部位形成凝血塊,鋁碳酸鎂可保護(hù)胃黏膜。服藥后需保持半臥位避免嘔血窒息。
大量出血可能導(dǎo)致休克,需建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液和膠體液,維持有效循環(huán)血量。必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液改善組織缺氧,靜脈滴注奧美拉唑注射液抑制胃酸分泌。
對(duì)于活動(dòng)性出血或可見(jiàn)血管殘端,需急診胃鏡下進(jìn)行鈦夾止血、注射腎上腺素或電凝治療。術(shù)后需繼續(xù)禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑,監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
當(dāng)出血量超過(guò)1500毫升或內(nèi)鏡治療失敗時(shí),需行胃大部切除術(shù)或血管縫扎術(shù)。術(shù)后需留置胃管觀察引流液性狀,逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
胃出血緩解后3個(gè)月內(nèi)需絕對(duì)戒酒,避免食用辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物。建議選擇魚(yú)肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物,少食多餐。可適量補(bǔ)充維生素C和B族維生素促進(jìn)黏膜修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)黑便、頭暈等癥狀需立即就醫(yī)。
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