刺激性干咳可能由環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等原因引起。刺激性干咳主要表現(xiàn)為無(wú)痰或少量黏痰的持續(xù)性咳嗽,常伴有咽喉瘙癢或異物感。
干燥空氣、粉塵、煙霧等物理刺激可導(dǎo)致氣道黏膜敏感性增高。長(zhǎng)期處于空調(diào)房或新裝修環(huán)境的人群易出現(xiàn)這類咳嗽。改善室內(nèi)濕度至50%-60%,使用空氣凈化設(shè)備有助于緩解癥狀。
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢打噴嚏。過(guò)敏原檢測(cè)可明確致敏物質(zhì),避免接觸過(guò)敏原并使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物能有效控制癥狀。
病毒性感冒后期常見(jiàn)刺激性干咳,因氣道黏膜損傷未完全修復(fù)所致。連花清瘟膠囊、復(fù)方甘草口服溶液等藥物可緩解癥狀,一般2-3周內(nèi)自愈。若咳嗽超過(guò)4周需警惕感染后咳嗽綜合征。
胃酸刺激咽喉部引發(fā)反射性咳嗽,平臥時(shí)加重是其特點(diǎn)。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片可抑制胃酸分泌,睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭15-20厘米等生活方式調(diào)整同樣重要。
咳嗽變異性哮喘以夜間干咳為主要表現(xiàn),支氣管激發(fā)試驗(yàn)可確診。布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物能有效控制氣道炎癥,需長(zhǎng)期規(guī)范使用。
保持每天飲水1500-2000毫升有助于稀釋呼吸道分泌物,避免辛辣食物刺激咽喉。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸道防御功能,但霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動(dòng)。使用加濕器時(shí)需定期清洗防止微生物滋生,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位能減輕胃酸反流。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善胸部CT等檢查。
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