寶寶眼睛有黃綠色眼屎可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎、先天性青光眼等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、淚囊按摩、探通治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、鼻淚管阻塞

鼻淚管阻塞是嬰幼兒常見(jiàn)情況，因鼻淚管下端發(fā)育不全或黏膜褶皺未開(kāi)通導(dǎo)致淚液排出受阻。淚液滯留易繼發(fā)感染，產(chǎn)生黃綠色膿性分泌物，常伴眼瞼濕潤(rùn)、淚溢等癥狀。日常護(hù)理需保持眼部清潔，用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)眼角向外輕柔擦拭眼屎。感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液控制炎癥，配合每日數(shù)次淚囊區(qū)按摩：用食指指腹沿鼻根向內(nèi)下方適度按壓，促進(jìn)管道開(kāi)通。多數(shù)患兒在一歲內(nèi)隨發(fā)育自愈，持續(xù)阻塞需考慮探通治療。

二、結(jié)膜炎

細(xì)菌性結(jié)膜炎由金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染結(jié)膜組織引起，典型表現(xiàn)為黃綠色黏稠分泌物、結(jié)膜充血、眼瞼腫脹?；純嚎赡艹霈F(xiàn)畏光、揉眼等行為。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，細(xì)菌感染常用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液或莫西沙星滴眼液。病毒性結(jié)膜炎需用更昔洛韋凝膠聯(lián)合人工淚液緩解癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)注意隔離患兒毛巾等用品，用藥前先用無(wú)菌棉片清除分泌物，保證藥物吸收。急性期避免佩戴角膜接觸鏡，托兒所患兒應(yīng)居家隔離至癥狀消退。

三、角膜炎

角膜炎多繼發(fā)于外傷感染或全身性疾病，角膜上皮缺損后受銅綠假單胞菌等致病菌侵襲，產(chǎn)生黃綠色膿性分泌物伴眼痛、視力模糊。患兒表現(xiàn)為頻繁眨眼、畏光流淚。需緊急就醫(yī)進(jìn)行角膜刮片檢查，細(xì)菌性角膜炎采用強(qiáng)化頭孢唑林鈉滴眼液聯(lián)合妥布霉素滴眼液高頻次滴眼，真菌性使用那他霉素滴眼液。治療期間應(yīng)遮蓋患眼減少摩擦，口服維生素C促進(jìn)修復(fù)。家長(zhǎng)需定期觀察角膜透明度變化，避免使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物以免加重感染。

四、淚囊炎

急性淚囊炎常繼發(fā)于鼻淚管阻塞，淚囊內(nèi)細(xì)菌滋生引發(fā)局部紅、腫、熱、痛，按壓淚囊區(qū)可見(jiàn)黃綠色膿液自淚小點(diǎn)反流?；純嚎砂榘l(fā)熱等全身癥狀。早期熱敷促進(jìn)炎癥吸收，分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢克肟顆?？诜?，配合莫西沙星滴眼液局部用藥。形成膿腫需切開(kāi)引流，慢性反復(fù)發(fā)作者考慮淚囊鼻腔吻合術(shù)。家長(zhǎng)為嬰兒按摩時(shí)應(yīng)注意力度，發(fā)現(xiàn)淚囊區(qū)皮膚發(fā)紅立即停按就醫(yī)。哺乳期母親需保持乳房清潔，避免病原體通過(guò)接觸傳播。

五、先天性青光眼

先天性青光眼因前房角發(fā)育異常導(dǎo)致房水排出受阻，眼壓升高引起角膜水腫，刺激產(chǎn)生黏液膿性分泌物。特征性表現(xiàn)包括畏光、淚溢、角膜混濁及眼球增大。藥物治療首選馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液降低房水生成，配合拉坦前列素滴眼液促進(jìn)外流。藥物控制不佳需行房角切開(kāi)術(shù)或小梁切除術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒處于強(qiáng)光環(huán)境，定期測(cè)量眼壓和角膜直徑。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)觀察視神經(jīng)變化，聯(lián)合視覺(jué)訓(xùn)練改善視功能。

發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)黃綠色眼屎時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)使用專(zhuān)用棉柔巾蘸取煮沸過(guò)的涼開(kāi)水清潔眼部，從鼻側(cè)向顳側(cè)單向擦拭，不同眼睛使用不同棉片以防交叉感染。保持嬰幼兒手部衛(wèi)生，定期修剪指甲避免抓傷。母乳喂養(yǎng)的母親需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充維生素A等有益眼部發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素。居室保持適宜濕度，避免煙霧粉塵刺激。若分泌物持續(xù)增多、眼瞼紅腫加劇或出現(xiàn)發(fā)熱拒食等情況，須立即赴兒科或眼科就診，進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，嚴(yán)格按醫(yī)囑完成抗菌藥物療程，不可自行停藥。