肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌,多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性病變,僅有少數(shù)可能為惡性。肺結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或肺癌等引起,建議通過胸部CT隨訪觀察結(jié)節(jié)變化,必要時進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)。
肺結(jié)節(jié)指肺部直徑小于30毫米的圓形或類圓形陰影,多數(shù)由非惡性因素導(dǎo)致。炎癥性結(jié)節(jié)常見于肺炎、肺結(jié)核痊愈后遺留的瘢痕,通常邊緣光滑且長期穩(wěn)定。良性腫瘤如錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤生長緩慢,CT顯示鈣化或脂肪成分有助于鑒別。職業(yè)性粉塵接觸或真菌感染也可能形成特征性結(jié)節(jié),這類結(jié)節(jié)往往伴隨特定病史或?qū)嶒?yàn)室檢查異常。
需要警惕的是持續(xù)增大或形態(tài)異常的結(jié)節(jié)。惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉等影像特征,多見于長期吸煙、有家族史的人群。磨玻璃樣結(jié)節(jié)中約20%可能為早期肺癌,需通過PET-CT或穿刺進(jìn)一步評估。部分轉(zhuǎn)移性肺癌也會表現(xiàn)為多發(fā)性肺結(jié)節(jié),需結(jié)合原發(fā)癌病史判斷。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,減少廚房油煙吸入。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)肺部免疫力,建議每3-6個月復(fù)查薄層CT。若結(jié)節(jié)增長超過8毫米或出現(xiàn)實(shí)性成分,需胸外科會診考慮手術(shù)切除。日??啥嗍秤梦魉{(lán)花、蘋果等富含抗氧化物質(zhì)的食物,但無須過度焦慮,90%以上的肺結(jié)節(jié)無需特殊治療。
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