預(yù)防痛風(fēng)可通過控制飲食、限制飲酒、增加飲水、保持體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、代謝異常、藥物影響、腎臟疾病等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,過量食用可能導(dǎo)致尿酸生成增加。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果,每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入,緩解期可適當(dāng)放寬。
酒精會(huì)抑制腎臟排泄尿酸并促進(jìn)嘌呤分解。啤酒含有大量鳥嘌呤,飲用后尿酸水平會(huì)快速升高。白酒、黃酒等蒸餾酒也會(huì)干擾尿酸代謝。建議痛風(fēng)患者完全戒酒,高危人群每日酒精攝入不超過15克。飲酒時(shí)需同時(shí)增加飲水量以促進(jìn)尿酸排泄。
每日飲用2000-3000毫升水能稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開水、淡茶水、檸檬水等低糖飲品,分次少量飲用。避免含果糖飲料,果糖代謝會(huì)升高血尿酸水平。夜間排尿減少時(shí)尿酸易沉積,睡前2小時(shí)可適當(dāng)多飲水。
肥胖人群脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)抑制尿酸排泄。通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi),可降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。減重速度建議每周0.5-1公斤,快速減重可能導(dǎo)致酮體增加而誘發(fā)痛風(fēng)。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
適度有氧運(yùn)動(dòng)能改善代謝并促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇游泳、騎自行車、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30-60分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積而抑制尿酸排泄。運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水,出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)。
預(yù)防痛風(fēng)需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式。除上述措施外,還應(yīng)避免突然受涼、過度疲勞等誘發(fā)因素。合并高血壓、糖尿病等慢性疾病時(shí)需積極治療原發(fā)病。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,男性宜保持在420微摩爾每升以下,女性360微摩爾每升以下。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,避免自行用藥延誤病情。
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