肛門濕疹可通過(guò)藥物治療、物理治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)整及心理干預(yù)等方式綜合治療。肛門濕疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、局部刺激、感染、精神因素及慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、滲出、皮膚增厚等癥狀。
肛門濕疹的藥物治療包括外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏,適用于急性期炎癥控制。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏??诜菇M胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢。嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松片。
紫外線光療對(duì)慢性肛門濕疹有顯著療效,可減少皮膚炎癥反應(yīng)。紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速皮損修復(fù)。冷敷可緩解急性期瘙癢癥狀,每次冷敷10-15分鐘。避免使用過(guò)熱坐浴,水溫應(yīng)控制在35-37℃。
保持肛周清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲,每日更換。避免使用含酒精、香精的濕巾或洗劑。夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。使用不含染料的白色衛(wèi)生紙減少刺激。
避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精、濃茶等。減少高組胺食物攝入如海鮮、發(fā)酵食品。增加富含維生素B族的全谷物、綠葉蔬菜。適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、南瓜籽。每日飲水1500-2000ml保持大便通暢。
慢性肛門濕疹患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。參加舒緩運(yùn)動(dòng)如瑜伽、太極。必要時(shí)接受認(rèn)知行為治療。加入患者互助小組獲得社會(huì)支持。
肛門濕疹患者應(yīng)避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。選擇寬松衣物減少摩擦,睡眠時(shí)保持側(cè)臥位。記錄飲食與癥狀關(guān)系,排查潛在過(guò)敏原。定期修剪指甲,夜間可穿長(zhǎng)褲防止無(wú)意識(shí)抓撓。癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,合并發(fā)熱、化膿等感染表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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