非洛地平不宜與CYP3A4強抑制劑、β受體阻滯劑、地高辛、西柚汁及含鉀藥物合用,可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)或降低藥效。
非洛地平主要通過CYP3A4酶代謝,與伊曲康唑膠囊、克拉霉素片等CYP3A4強抑制劑聯(lián)用會顯著升高血藥濃度,導(dǎo)致低血壓風(fēng)險增加。美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等β受體阻滯劑與非洛地平合用可能加重心動過緩或心臟傳導(dǎo)阻滯,需密切監(jiān)測心率。地高辛片與非洛地平聯(lián)用可能升高地高辛血藥濃度,誘發(fā)惡心、心律失常等中毒癥狀。西柚汁所含呋喃香豆素會抑制腸道CYP3A4,使非洛地平生物利用度提高2-4倍。氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等含鉀藥物在非洛地平引起的血管擴張作用下,可能加劇高鉀血癥風(fēng)險。
服用非洛地平期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率,避免突然改變體位以防體位性低血壓。飲食上需限制高鉀食物如香蕉、菠菜的攝入,服藥間隔2小時以上再飲用乳制品。若需聯(lián)用其他藥物,須提前咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量,出現(xiàn)頭暈、水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持低鹽飲食和適度運動有助于血壓控制,但避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟變。長期用藥者每3-6個月需檢查肝腎功能及電解質(zhì)水平。
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