糖尿病可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島細(xì)胞功能減退、肥胖、妊娠等因素引起。
糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,避免精制糖及高脂食品。建議采用少食多餐模式,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如清蒸魚(yú)搭配西藍(lán)花。需定期監(jiān)測(cè)餐后血糖,根據(jù)血糖波動(dòng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘,可顯著改善胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。合并周圍神經(jīng)病變者應(yīng)選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專用鞋襪預(yù)防足部損傷。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄血糖波動(dòng)規(guī)律。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可實(shí)時(shí)反映血糖變化,幫助調(diào)整治療方案。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)包含用藥時(shí)間、飲食內(nèi)容等詳細(xì)信息,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
二甲雙胍片作為一線藥物可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片可促進(jìn)尿糖排泄。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療,包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素注射需掌握正確的輪換注射技術(shù),定期評(píng)估注射部位脂肪增生情況。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。每日進(jìn)行足部檢查,使用溫和護(hù)膚品保持皮膚濕潤(rùn)。戒煙限酒,控制血壓血脂在目標(biāo)范圍。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查,參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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