胸部CT檢查對身體可能產(chǎn)生的傷害主要是電離輻射,但常規(guī)檢查的輻射劑量在安全范圍內(nèi)。主要影響因素有輻射劑量累積、特殊人群風險、造影劑不良反應、檢查必要性評估、防護措施等。
單次胸部CT的輻射劑量約為5-8毫西弗,相當于自然環(huán)境中2-3年的本底輻射量。低劑量CT可將輻射控制在1-2毫西弗。醫(yī)療機構(gòu)會遵循輻射防護最優(yōu)化原則,避免不必要的重復檢查。
孕婦需謹慎選擇CT檢查,尤其在妊娠早期。兒童因生長發(fā)育期對輻射更敏感,應采用兒童專用掃描協(xié)議。甲狀腺等敏感器官可通過鉛圍脖等防護設(shè)備減少輻射暴露。
增強CT使用的碘造影劑可能引發(fā)過敏反應,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、惡心等癥狀。腎功能不全者存在造影劑腎病風險。檢查前需評估腎功能并做碘過敏試驗。
對于肺部小結(jié)節(jié)隨訪等非緊急情況,可優(yōu)先考慮輻射更低的胸部X光或磁共振。但疑似肺癌、肺栓塞等危急情況時,CT的診斷價值遠大于輻射風險。
檢查時會用鉛橡膠制品遮蓋非檢查區(qū)域。新型迭代重建技術(shù)能降低30-50%輻射劑量。受檢者可主動詢問替代檢查方案,但不應因過度擔憂輻射而延誤必要診療。
接受胸部CT檢查后無須特殊防護,正常飲食飲水即可幫助代謝造影劑。備孕人群建議檢查后3個月再考慮受孕。日常可通過多吃富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果、規(guī)律運動等方式增強機體修復能力。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)皮疹、呼吸困難等異常反應,應及時就醫(yī)處理。醫(yī)療輻射的應用始終遵循正當化和最優(yōu)化原則,在專業(yè)醫(yī)師評估下進行的必要檢查其獲益遠大于潛在風險。
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