胎盤下緣距離宮頸內口的正常值為7厘米以上,若距離不足7厘米但未覆蓋宮頸內口稱為低置胎盤,完全覆蓋宮頸內口則為前置胎盤。
妊娠期間胎盤位置會隨子宮增大發(fā)生動態(tài)變化。孕12周前超聲檢查發(fā)現胎盤位置較低時,約90%會在孕晚期自然上移。孕20-24周經陰道超聲測量胎盤下緣與宮頸內口距離最準確,此時距離2-3厘米仍有上移可能,需在孕28周后復查確認。距離1-2厘米的孕婦應避免劇烈運動和性生活,出現陰道流血需立即臥床休息。完全覆蓋宮頸內口的完全性前置胎盤需剖宮產終止妊娠,部分覆蓋者若出血量少可嘗試陰道分娩。胎盤位置異??赡芘c多次刮宮、多胎妊娠、子宮畸形等因素有關,高齡孕婦發(fā)生率較高。
孕期發(fā)現胎盤位置異常時,孕婦應保持心態(tài)平穩(wěn),避免提重物、長時間站立或下蹲動作,睡眠時抬高臀部有助于胎盤血供。定期產檢監(jiān)測胎盤位置變化,孕晚期出現無痛性陰道流血需立即就醫(yī)。飲食注意補充鐵劑預防貧血,增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入促進胎盤功能,控制體重增長減少腹腔壓力。分娩方式需由產科醫(yī)生根據胎盤位置、出血風險及胎兒情況綜合評估,不可強行順產。
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