小三陽一般不會(huì)遺傳給寶寶,但存在母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。小三陽是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體三項(xiàng)陽性,屬于慢性乙型肝炎病毒感染狀態(tài)。母嬰傳播主要通過分娩時(shí)接觸母體血液或體液發(fā)生,而非遺傳因素導(dǎo)致。
乙型肝炎病毒母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中。若孕婦攜帶乙型肝炎病毒,新生兒在通過產(chǎn)道時(shí)可能接觸含有病毒的母體血液或分泌物,導(dǎo)致感染。宮內(nèi)感染概率較低,但若孕婦體內(nèi)病毒載量高或存在胎盤異常,可能增加胎兒宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后哺乳也可能通過乳頭破損或嬰兒口腔黏膜損傷傳播病毒。
極少數(shù)情況下,乙型肝炎病毒可能通過生殖細(xì)胞垂直傳播,但這種情況非常罕見。目前尚無明確證據(jù)表明乙型肝炎病毒會(huì)整合到人類生殖細(xì)胞基因組中并遺傳給后代。多數(shù)研究認(rèn)為,乙型肝炎病毒的傳播途徑以圍產(chǎn)期暴露為主,與遺傳性疾病有本質(zhì)區(qū)別。
建議小三陽孕婦在孕晚期檢測乙型肝炎病毒DNA載量,高病毒載量者可在醫(yī)生指導(dǎo)下接受抗病毒治療以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗,并按計(jì)劃完成后續(xù)疫苗接種。哺乳期母親若乳頭無破損且嬰兒已完成免疫接種,通??砂踩溉?。
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