成人濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常以及精神壓力等原因引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或苔蘚樣變,建議及時就醫(yī)明確病因。
部分成人濕疹患者存在特應性體質遺傳傾向,家族中可能有過敏性鼻炎、哮喘等病史。這類患者皮膚屏障功能先天較弱,易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需避免過度清潔,使用無刺激保濕霜如凡士林修復皮膚屏障。
接觸洗滌劑、化學溶劑、金屬鎳等致敏物質可直接損傷皮膚。干燥寒冷氣候或頻繁熱水浴也會破壞皮脂膜。建議選擇棉質衣物,工作時佩戴防護手套,沐浴后及時涂抹含神經酰胺的潤膚乳。
長期使用堿性皂類或過度去角質會導致角質層結構破壞,使外界過敏原更易滲透。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑,可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。需停用刺激性護膚品,遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。
Th2型免疫反應過度激活可導致組胺等炎性介質釋放,引發(fā)劇烈瘙癢。常見于慢性濕疹患者,皮膚可見增厚、色素沉著。可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片配合鹵米松乳膏外用,嚴重時需注射度普利尤單抗。
焦慮、睡眠不足會通過神經肽P物質加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。部分患者壓力后出現(xiàn)對稱性紅斑、滲出。除心理疏導外,可短期使用復方甘草酸苷片調節(jié)免疫,聯(lián)合紫外線光療改善癥狀。
濕疹患者日常應穿著透氣衣物,避免搔抓;洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘;飲食上減少辛辣、海鮮等易致敏食物;室內保持50%-60%濕度。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染跡象,須立即就醫(yī)。長期反復發(fā)作者建議定期復診評估治療方案。
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