有尿卻尿不出來可能是由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、導尿、手術等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
尿路感染可能導致排尿困難,常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。細菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應,造成尿道黏膜水腫??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物抗感染治療,同時需多飲水促進細菌排出。
中老年男性常見的前列腺增生會壓迫尿道,導致排尿躊躇、尿線變細等癥狀。增生腺體使膀胱出口梗阻,長期可引發(fā)尿潴留??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術。
膀胱逼尿肌收縮無力或過度活動都會影響排尿,可能由糖尿病神經(jīng)病變、盆腔手術損傷等引起。表現(xiàn)為排尿費力、尿流中斷等。需進行尿動力學檢查,可使用酒石酸托特羅定片或鹽酸米多君片調(diào)節(jié)膀胱功能。
尿道外傷、反復感染等因素可能導致尿道瘢痕性狹窄,出現(xiàn)排尿困難、尿流分叉。輕度狹窄可定期尿道擴張,嚴重者需行尿道成形術。術后需預防感染,避免留置導尿管時間過長。
中樞或周圍神經(jīng)損傷如脊髓病變、腦卒中等可導致膀胱感覺和收縮功能異常。表現(xiàn)為尿潴留伴充盈性尿失禁。需間歇導尿配合使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,必要時植入膀胱起搏器。
日常應注意保持會陰清潔,避免憋尿,每日飲水1500-2000毫升。男性患者需定期進行前列腺檢查,糖尿病患者要嚴格控制血糖。出現(xiàn)排尿困難時可嘗試熱敷下腹部,若12小時以上無法排尿需立即就醫(yī)導尿。長期排尿障礙患者建議記錄排尿日記,包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀,復診時提供給醫(yī)生參考。
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