膝關(guān)節滑膜炎的癥狀主要有膝關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節僵硬、關(guān)節發(fā)熱等。膝關(guān)節滑膜炎可能與外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫,明確病因后積極治療。
膝關(guān)節滑膜炎早期常表現為關(guān)節腫脹,由于滑膜組織炎癥反應導致關(guān)節腔內積液增多。腫脹程度與炎癥嚴重程度相關(guān),輕者僅表現為關(guān)節輪廓模糊,重者可出現明顯膨隆。腫脹多呈對稱(chēng)性發(fā)展,觸診時(shí)有波動(dòng)感,可能伴隨皮膚溫度升高?;颊呷粘苊鈩×疫\動(dòng),可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
疼痛是膝關(guān)節滑膜炎的核心癥狀,多表現為持續性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛。早期疼痛在晨起或久坐后加重,活動(dòng)后稍緩解;進(jìn)展期疼痛可放射至小腿或大腿。疼痛可能與滑膜增生壓迫神經(jīng)、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。急性期可冰敷緩解,慢性期建議采用超聲波理療,必要時(shí)遵醫囑使用洛索洛芬鈉片。
由于關(guān)節腫脹和疼痛,患者常出現屈伸活動(dòng)障礙,表現為上下樓梯困難、下蹲受限等。嚴重時(shí)可能出現關(guān)節交鎖或突然卡頓現象。這與滑膜絨毛增生、關(guān)節腔空間狹窄有關(guān)??祻推诳蛇M(jìn)行非負重狀態(tài)下的直腿抬高訓練,避免長(cháng)期制動(dòng)導致肌肉萎縮。
晨僵是典型表現,通常持續30分鐘以上,活動(dòng)后逐漸減輕。這與夜間關(guān)節液重吸收減少、炎癥物質(zhì)堆積相關(guān)。部分患者會(huì )感到關(guān)節"發(fā)緊"或"膠著(zhù)感"。建議睡眠時(shí)保持膝關(guān)節輕度屈曲位,晨起前可進(jìn)行床上踝泵運動(dòng)預熱關(guān)節。
急性期患者可能出現局部皮膚發(fā)紅、溫度升高,觸摸時(shí)有明顯熱感。這是炎癥反應導致血管擴張、血流增加的表現。需與感染性關(guān)節炎鑒別,后者常伴全身發(fā)熱??蛇M(jìn)行局部冷敷,禁止熱療,同時(shí)監測體溫變化。
膝關(guān)節滑膜炎患者日常應注意控制體重,減少爬坡、深蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物,有助于減輕炎癥反應。急性發(fā)作期建議使用拐杖分擔負重,康復期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若癥狀持續加重或出現關(guān)節畸形,需及時(shí)復查核磁共振評估滑膜病變程度。
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