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什么是腓總神經(jīng)損傷

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腓總神經(jīng)損傷是指腓總神經(jīng)因外傷、壓迫或疾病等因素導(dǎo)致的功能障礙，主要表現(xiàn)為足下垂、小腿外側(cè)及足背感覺異常等癥狀。

1、解剖結(jié)構(gòu)

腓總神經(jīng)是坐骨神經(jīng)的分支，沿腘窩外側(cè)下行至腓骨小頭處分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。腓淺神經(jīng)支配腓骨長肌、腓骨短肌及小腿外側(cè)皮膚感覺；腓深神經(jīng)支配脛骨前肌、趾長伸肌等，并參與足背感覺。

2、常見病因

腓總神經(jīng)損傷可能與腓骨小頭處外傷、長時(shí)間蹲位壓迫、石膏固定過緊、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。表現(xiàn)為足背屈無力、行走時(shí)拖步，可能伴有小腿外側(cè)麻木或刺痛感。

3、典型癥狀

足下垂是最顯著特征，患者無法完成足背屈動(dòng)作。感覺障礙多局限于小腿外側(cè)及足背區(qū)域，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉萎縮。部分患者伴隨行走時(shí)步態(tài)異常，呈跨閾步態(tài)。

4、診斷方法

需結(jié)合肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度，MRI可輔助判斷壓迫性病變。體格檢查包括脛骨前肌肌力測(cè)試、足背感覺評(píng)估及Tinel征檢查，即叩擊腓骨小頭處是否誘發(fā)放射痛。

5、治療原則

輕度損傷可采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重壓迫需手術(shù)松解，術(shù)后使用踝足矯形器維持功能位。急性期需避免患肢負(fù)重，慢性期加強(qiáng)足背屈肌群力量訓(xùn)練。

日常需注意避免長時(shí)間交叉雙腿或局部壓迫，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖?？祻?fù)期間可進(jìn)行被動(dòng)足背屈訓(xùn)練，每日3-4組，每組10-15次，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。建議穿著高幫鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況，若6個(gè)月無改善需考慮神經(jīng)移植等手術(shù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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