糖尿病患者的尿液通常表現(xiàn)為尿量增多、尿糖陽性、尿比重增高,可能伴隨特殊氣味或泡沫尿。糖尿病尿液異常主要與血糖控制不佳、腎臟損傷等因素有關(guān)。
糖尿病患者因血糖超過腎糖閾,葡萄糖從尿液中大量排出,形成滲透性利尿,導(dǎo)致尿量明顯增加。尿糖檢測呈陽性是糖尿病診斷的重要線索之一,但需注意腎糖閾異常者可能出現(xiàn)血糖高而尿糖陰性的情況。長期高血糖可導(dǎo)致尿液比重增高,部分患者尿液可能出現(xiàn)爛蘋果味,這與酮癥酸中毒時(shí)丙酮排出有關(guān)。泡沫尿可能提示尿液中蛋白含量增加,需警惕糖尿病腎病的發(fā)生。
部分特殊類型糖尿病患者可能出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象,這與腎臟濃縮功能受損相關(guān)。妊娠期糖尿病患者尿糖陽性率較高,但需與生理性尿糖鑒別。兒童糖尿病患者可能出現(xiàn)遺尿癥狀加重,家長需關(guān)注其排尿頻率變化。老年糖尿病患者可能因膀胱功能減退而表現(xiàn)為尿頻、尿急,但尿量不一定明顯增多。
糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)、尿微量白蛋白等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟并發(fā)癥。保持每日飲水1500-2000毫升,避免長時(shí)間憋尿。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)尿液顏色改變、泡沫持續(xù)不散或排尿疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理控制血糖、血壓、血脂可有效延緩糖尿病腎病進(jìn)展,建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo)。
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