一歲寶寶通常不需要額外補(bǔ)鈣,通過(guò)均衡飲食即可滿(mǎn)足鈣需求。鈣攝入不足可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、維生素D缺乏、吸收障礙、慢性腎病、遺傳代謝疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間哭鬧、出汗增多、囟門(mén)閉合延遲、骨骼變形、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。
母乳或配方奶攝入不足是嬰幼兒缺鈣的常見(jiàn)原因。家長(zhǎng)需保證每日奶量達(dá)到500-600毫升,可添加酸奶、奶酪等乳制品。輔食階段可引入豆腐、芝麻醬、西藍(lán)花等富含鈣的食物,避免過(guò)早用成人食物替代奶類(lèi)。
維生素D不足會(huì)影響鈣吸收。建議家長(zhǎng)每日帶寶寶進(jìn)行10-15分鐘日光浴,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)充劑量。
乳糖不耐受、慢性腹瀉等消化系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致鈣流失。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)腹瀉時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物控制癥狀,同時(shí)選擇無(wú)乳糖配方奶粉過(guò)渡。
腎功能異常會(huì)引起鈣磷代謝紊亂。若寶寶出現(xiàn)多尿、水腫、食欲減退等癥狀,需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物,并限制高磷食物攝入。
先天性甲狀旁腺功能減退等疾病會(huì)導(dǎo)致頑固性低鈣血癥。這類(lèi)患兒需長(zhǎng)期服用葡萄糖酸鈣口服溶液、阿法骨化醇軟膠囊等藥物,家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免出現(xiàn)手足搐搦等嚴(yán)重并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),保證每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,避免過(guò)度依賴(lài)鈣劑補(bǔ)充。制作輔食時(shí)可搭配富含維生素C的水果幫助鈣吸收,如獼猴桃、橙子等。若出現(xiàn)方顱、肋骨外翻等佝僂病體征,需及時(shí)到兒科或兒童保健科就診,通過(guò)血清鈣、堿性磷酸酶等檢查明確診斷,不可自行補(bǔ)鈣。
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